慢性自發性蕁麻疹 CSU 是一種反覆出現蕁麻疹（風疹塊）且無明顯誘因的慢性疾病。（註：之前的文章對慢性自發性蕁麻疹有完善的定義介紹，可以參考一下喔！）它不僅是皮膚表現那麼簡單而已，美國的臨床醫師專家指出：「它遠不止是蕁麻疹，它不僅僅是你在皮膚上看到的，它對他們生活中的許多方面都有影響。」
慢性自發性蕁麻疹還可能影響心理與日常生活。可能導致心理疾病，如抑鬱，對患者生活品質有重大影響。患者不僅抱怨皮膚癢痛，還因反覆發作影響睡眠、工作與社交。這些生活層面的困擾，進一步加重心理壓力。
《Mortality in Adult Patients with Chronic Spontaneous Urticaria, a Real-World Cohort Study》一文，該研究發表於《Journal of Allergy and Clinical Immunology》2025年4月，分析慢性自發性蕁麻疹（CSU）對患者死亡率的影響。
該研究為現實世界世代研究，利用大數據資料庫，採用傾向分數配對以減少混雜因素，確保比較組間的公平性。研究最初識別出約272,000名CSU患者，並與約130,000名非CSU對照組進行比對。兩組（CSU與非CSU）在年齡、性別、BMI、其他健康狀況及用藥情況等變項上進行配對。
使用傾向分數配對（propensity score matching）。觀察3個月、12個月、60個月的死亡率。
研究發現，CSU患者的死亡率顯著高於對照組，尤其在年輕患者中更為明顯。CSU患者在3個月、12個月和60個月後的死亡率（0.3%、1.2%、9.2%）均顯著高於對照組（0.1%、0.5%、4.7%）。
18-40歲患者危險比（HR）高達2.14。
41-60歲HR為1.52，61-80歲HR為1.32。
死亡率提升與精神健康、糖尿病、癌症等共病有關。研究發現，無論種族（如全國、亞洲、白人），CSU患者的死亡率均高於非CSU對照組。例如18-40歲CSU患者死亡風險比同齡對照組高出114%。
原因可能是因為年輕患者可能因心理壓力或共病導致死亡率上升。接受治療（如Omalizumab）可顯著降低CSU患者的死亡率。
但是研究也發現，接受Omalizumab或Cyclosporine等治療的患者，其死亡率顯著低於未接受治療的患者。約有1/14的CSU患者未接受任何治療，這群人的死亡率最高。因此CSU的患者，積極接受治療是必要的。
這篇研究提出的最大重點：不要忽略「慢性自發性蕁麻疹」這個疾病，它所導致的 死亡率及心理健康 的風險不亞於其他慢性病，因此大家應該以積極的態度來面對這個疾病。
Reference：
Kolkhir, Pavel, et al. “Mortality in adult patients with chronic spontaneous urticaria: a real-world cohort study." Journal of Allergy and Clinical Immunology 155.4 (2025): 1290-1298.
林子閔醫師 | 過敏大小事 