這禮拜放了兩天颱風假，在家追劇看型男主廚三星夢，覺得木村拓哉到50歲還是很帥…咳…離題了，是說故事背景敘述木村拓哉飾演的天才主廚，在巴黎的餐廳拿到米其林二星，結果在國宴場合誤放食材，造成總理 #過敏性休克送醫，於是整個人生跌落谷底，而後他如何跟回到東京，找到夥伴們一起東山再起的勵志故事。
劇中因為過敏的事情甚至讓主角被國安人員視為潛在的恐攻在盤問，到底，食物過敏有這麼可怕嗎？
隨著社會的進步與發展，「食物過敏」成為愈益受到重視的公共衛生議題。全球的盛行率孩童約3~10%，成人趨近10%。台灣整體盛行率在11.6% 左右。
食物過敏是由免疫系統媒介對食物產生的不良反應，通常是因為接觸或攝取食物後出現異常免疫反應所致。
食物過敏依據食物 IgE 抗體參與其發病機制與否，可分為三型：
– IgE 媒介食物過敏
– 非IgE媒介食物過敏
– 以及混合型IgE 媒介和非IgE 媒介食物過敏。
然而，對食物的非免疫反應比真正的食物過敏更常見，如何區分相形重要。我們先簡單來談談如何診斷IgE媒介相關的食物過敏。
💉一定要有臨床症狀表現:
首先，一定要出現典型臨床症狀，例如蕁麻疹，眼睛癢，打噴嚏，流鼻水，呼吸困難，口腔搔癢，頭暈，金魚眼，香腸嘴等症狀。通常在食入過敏原2小時內產生，且再次遇到相同過敏原會再發生症狀。
💉安排適當的檢查評估:
接下來就要安排適當的檢查。以前傳統的食物過敏檢查需要做 #皮膚針扎測試(Skin prick test)，就是在表皮下用針挑起一個小傷口，將欲測試的過敏原滴在小傷口上，看引起澎疹的大小來判定是否為(+)。現在在門診最常做的就是抽血作 #過敏原檢測(Specific IgE test)。當然過敏原的檢測結果如何判讀，是否要檢測 #分子過敏原 進一步判讀也是很重要的。在一些特殊的食物過敏，例如堅果或是芝麻過敏，可能還需要安排 #嗜鹼性細胞活化試驗(Basophil activation test, BAT)，但是此項檢查相對較複雜且無健保給付，不是常規在提供的檢查。
總結來說：抽血檢測過敏原是最常安排的檢查。
💉食物誘發試驗（oral food challenge）:
當因為某些因素，臨床症狀和檢查結果不一致，無法判斷時，食物過敏診斷最後的黃金準則就是 #食物誘發試驗（oral food challenge）。就是請病人在醫師監督之下，食入懷疑的食物，觀察是否有產生食物過敏的症狀。但是因為充滿了高風險性，所以除非真的有必要，才會執行此項檢查。
之後也會針對不同的食物過敏原過敏作介紹喔！
林子閔醫師 | 過敏大小事 