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過敏反應可能和血脂有關？

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林子閔醫師

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健康檢查中，lipid profile常常是大家非常關注的指標。血脂異常 是普遍被認為與代謝症候群息息相關，也是造成心血管疾病的重要因素之一。有許多研究也在探討血脂與過敏疾病之間的關係。


我們血液中的脂質主要可以分成四大類：
1. 三酸甘油脂(TG)，
2. 膽固醇(chol)，
3. 低密度脂蛋白(LDL)，
4. 高密度脂蛋白(HDL)。

一篇西班牙的研究，主要是探討HDL，LDL在過敏性休克病人中扮演的角色。研究中收錄了153位有過敏反應的病人(38位: 輕度，88位:中度，27位: 重度)，分別檢測血液中HDL，LDL，Apo A1，Apo B的濃度。結果發現，重度過敏反應病人的這組，其HDL，LDL，Apo A1，Apo B的濃度都相較其他組別來的低。可能的原因是extravasation(外滲)，因為過敏相關的反映造成血管通透性增加，脂質從血液外滲到組織間液中。同時發現嚴重過敏反應的病人，血液中的HDL(Apo A1)維持穩定血管內皮細胞的功能較差，LDL(Apo B)的功能不足也容易引起Macrophage cholesterol Efflux。

講了這麼多，結論是什麼呢?就是過敏疾病與血脂之間確實存在著某些相關性，不過還有待更多的研究證實。因為血脂是一個很容易取得的數據，如果有足夠的數據證明其間的關聯性，那用血脂數據來預測病人產生過敏反應的機率，可能指日可待喔！

參考資料：

  1. Pettersson ME, Koppelman GH, Flokstra-de Blok BM, van Ginkel CD, Roozendaal C, Muller-Kobold AC, et al. Apolipoprotein B: a possible new biomarker for anaphylaxis. Ann Allergy Asthma Immunol.
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  2. Wittenberg M, Nassiri M, Francuzik W, Lehmann K, Babina M, Worm M. Serum levels of 9α,11β-PGF2 and apolipoprotein A1 achieve high predictive power as biomarkers of anaphylaxis. Allergy.
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  4. Judström I, Jukkola H, Metso J, Jauhiainen M, Kovanen PT, Lee-Rueckert M. Mast cell-dependent proteolytic modification of HDL particles during anaphylactic shock in the mouse reduces their ability to induce cholesterol efflux from macrophage foam cells ex vivo. Atherosclerosis.
    2010;208:148–154. doi: 10.1016/j.atherosclerosis.2009.07.027
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