Case 1. 在門診常常會有病人詢問：「醫師，我的過敏原檢測結果只有對塵蟎過敏，並沒有對蝦、蟹過敏，為什麼我最近吃蝦，蟹時卻產生過敏的情況呢？」
Case 2. 有一位牙醫，因為職業需要接觸乳膠手套，發現手出現紅腫，癢的情況，進而作過敏原檢測，確認是對乳膠過敏。最近發現吃「蜜棗」也出現口腔癢，舌頭麻麻刺刺的情況，乳膠和蜜棗過敏之間有存在關聯嗎？
答案是有的。
不過要完整回答這個問題之前，我們要先了解「過敏原」之間存在所謂的 #交叉反應(cross reactivity)。
當身體的免疫系統將A物質中的蛋白質和B物質中的蛋白質視為類似時，就會發生過敏交叉反應。為什麼免疫系統會認錯呢？因為A和B的蛋白質在結構上相似或生理上相關，因此免疫系統容易把A和B視為同一個物質。
回到第一個例子，塵蟎和蝦蟹都是從節肢動物演化而來，祖上有同源，主要的過敏原是tropomyosins。這系列中相關的還有德國蟑螂，印度蝦。
第二個牙醫的例子，是很有名的「乳膠水果症候群」。乳膠和某些熱帶水果中的分子過敏原相似，因此容易產生交互作用。最常見容易和乳膠產生交互作用的水果有酪梨，香蕉，奇異果，蘋果，木瓜等。
許多過敏原之間也常常存在交互作用，主要是因為在生物發展的關係中有親戚關係，以下整理出常見的「過敏原交互作用家族」給大家參考喔！希望能解答有些人心中的疑惑。
參考資料：
- Aalberse RC, Akkerdaas J, van Ree R. Cross-reactivity of IgE antibodies to allergens. Allergy. 2001 Jun;56(6):478-90. doi: 10.1034/j.1398-9995.2001.056006478.x. PMID: 11421891.
- EAACI molecular allergology use’s guide 2016
林子閔醫師 | 過敏大小事 